| ГАУЗ ПО "ПЕНЗЕНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" |
| 440066, Россия, Пензенская область, город Пенза г.о., Пенза г, Рахманинова ул, д. 14, к. А |
| ИНН 5836010441 |
| |
| 10.09.2025 17:17 |
| Чек № 152 |
| Смена № 35 |
| Кассир **************** **************** ************************** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | Прием (осмотр, консультация, сбор анамнеза, оформление документации) врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога, зубного вра | 700.00 | 1 | 700.00 |
| НДС не облагается | 700.00 |
| 2 | Одноразовый губной ретрактор | 450.00 | 1 | 450.00 |
| НДС не облагается | 450.00 |
| 3 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов (профессиональной пастой) на 1 зуб. | 220.00 | 1 | 220.00 |
| НДС не облагается | 220.00 |
| 4 | Восстановление зуба пломбой I,II,III,IV,V,VI класс по Блэку из композита светового отверждения имп. произ-ва последнего покол | 3300.00 | 1 | 3300.00 |
| НДС не облагается | 3300.00 |
| 5 | Использование текучего композита объемного внесения | 800.00 | 1 | 800.00 |
| НДС не облагается | 800.00 |
| 6 | Избирательное полирование зуба, пломбы из композита | 400.00 | 1 | 400.00 |
| НДС не облагается | 400.00 |
| 7 | Изготовление силиконового ключа из слепочной массы имп. произ-ва | 410.00 | 1 | 410.00 |
| НДС не облагается | 410.00 |
| ИТОГО: | | 6280.00 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 6280.00 |
| НДС не облагается | | 6280.00 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Касса |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0001687132061153 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7380440902189505 |
| ФД: 3861 |
| ФПД#: |
 |