| АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА |
| 450097 г. Уфа ул. Заводская д. 15 |
| ИНН 0278161120 |
| |
| 11.08.2026 12:04 |
| Чек № 30 |
| Смена № 139 |
| Кассир **************** ****** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | B01.066.001 Осмотр полости рта первичного пациента, сбор анамнеза заболевания, заполнение зубной формулы и оформление первичной | 827.28 | 1 | 827.28 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 2 | A02.07.010.001 Снятие слепка альгинатными материалами | 743.04 | 2 | 1486.08 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 3 | A02.07.010.003 Снятие слепка силиконовым материалом (С-силикон) | 1564.92 | 1 | 1564.92 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 4 | A02.07.010.005 Снятие частичного слепка массой импортного производства | 714.96 | 2 | 1429.92 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 5 | B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия карпульным анестетиком и одноразовой системой AERS | 1065.96 | 1 | 1065.96 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 6 | A16.07.033.003 Изготовление литой культевой вкладки из КХС однокорневой лабораторным методом из материалов импортного производст | 4769.28 | 1 | 4769.28 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 7 | A23.07.002.030.1 Изготовление коронки пластмассовой временной из импортного производства | 1929.96 | 1 | 1929.96 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 8 | A16.07.049.003 Фиксация коронки (культевой вкладки) на стеклоиономерный цемент | 895.32 | 1 | 895.32 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 9 | A16.07.049.002 Фиксация коронки на временный цемент | 297.00 | 1 | 297.00 |
| НДС со ставкой 0% | |
| 10 | ОКРУГЛЕНО НА | 1.00 | 0.28 | 0.28 |
| НДС со ставкой 0% | |
| ИТОГО: | | 14266.00 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 14266.00 |
| НДС итога чека со ставкой 0% | | 14266.00 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Касса |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0000651923043685 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7380440903307484 |
| ФД: 10188 |
| ФПД#: |
 |