| ГБУЗ ПО "Псковская стоматологическая поликлиника" |
| 180000, Псковская область, г. Псков, Октябрьский проспект, дом 29 |
| ИНН 6027023126 |
| |
| 28.04.2026 10:54 |
| Чек № 17 |
| Смена № 111 |
| Кассир ************ ******** ******************** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | 1.1Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 780.00 | 1 | 780.00 |
| НДС не облагается | |
| 2 | 1.19Снятие временной пломбы | 200.00 | 1 | 200.00 |
| НДС не облагается | |
| 3 | 3.4Пломбирование одного корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами методом латеральной кондесации | 2000.00 | 1 | 2000.00 |
| НДС не облагается | |
| 4 | 1.18Наложение временной пломбы | 500.00 | 1 | 500.00 |
| НДС не облагается | |
| 5 | 1.28Описание и интерпретация прицельной внутриротовой контактной рентгенографии (с запис в амб. ка | 290.00 | 1 | 290.00 |
| НДС не облагается | |
| 6 | 1.33Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 250.00 | 2 | 500.00 |
| НДС не облагается | |
| ИТОГО: | | 4270.00 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 4270.00 |
| НДС не облагается | | 4270.00 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Касса платных услуг |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0000534529036256 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7380440902393707 |
| ФД: 7027 |
| ФПД#: |
 |