| ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая стоматологическая поликлиника №1" |
| 443099, г.Самара, ул.Молодогвардейская, д.54 |
| ИНН 6317014412 |
| |
| 16.06.2026 17:37 |
| Чек № 66 |
| Смена № 54 |
| Кассир ************** *** *** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | В01.063.002.1 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | 530.00 | 1 | 530.00 |
| НДС не облагается | |
| 2 | А16.07.048.2 Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Наложение и фиксация 1 детали NiTi дуги | 2490.00 | 1 | 2490.00 |
| НДС не облагается | |
| 3 | А16.07.048.6 Активирование стальной дуги | 840.00 | 1 | 840.00 |
| НДС не облагается | |
| ИТОГО: | | 3860.00 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 3860.00 |
| НДС не облагается | | 3860.00 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Касса |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0000870066052576 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7380440903474308 |
| ФД: 3027 |
| ФПД#: |
 |