| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 64 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ" |
| 105187, г.Москва, ул.Малая Семеновская, дом 13 |
| ИНН 7718104190 |
| |
| 08.08.2025 08:03 |
| Чек № 1 |
| Смена № 170 |
| Кассир **************** ************** ******************** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога -терапевта повторный | 187.50 | 1 | 187.50 |
| НДС не облагается | 187.50 |
| 2 | Инфильтрационная анестезия (1 карпула) | 270.00 | 2 | 540.00 |
| НДС не облагается | 540.00 |
| 3 | Наложение изолирующей прокладки светового отверждения | 300.00 | 2 | 600.00 |
| НДС не облагается | 600.00 |
| 4 | Полировка светоотверждаемой пломбы | 225.00 | 4 | 900.00 |
| НДС не облагается | 900.00 |
| 5 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием композита светового отвержд | 2625.00 | 4 | 10500.00 |
| НДС не облагается | 10500.00 |
| 6 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (коффердама/раббердама/оптрагейта) | 330.00 | 1 | 330.00 |
| НДС не облагается | 330.00 |
| ИТОГО: | | 13057.50 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 13057.50 |
| НДС не облагается | | 13057.50 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Регистратура |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0001451011016268 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7381440800400123 |
| ФД: 2426 |
| ФПД#: |
 |