| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ " ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 3" |
| 445032, Самарская обл. г.о. Тольятти, ул. Свердлова д.82 |
| ИНН 6321074559 |
| |
| 22.12.2025 12:41 |
| Чек № 48 |
| Смена № 196 |
| Кассир ****************** *** *** |
| Приход |
| № | Название | Цена | Кол. | Сумма |
| 1 | 1.2 Врач-профпатолог с оформлением заключения ВК | 199.00 | 1 | 199.00 |
| НДС не облагается | |
| 2 | 1.3 Врач-терапевт | 129.00 | 1 | 129.00 |
| НДС не облагается | |
| 3 | 1.4 Врач-невролог | 129.00 | 1 | 129.00 |
| НДС не облагается | |
| 4 | 1.6 Врач-отоларинголог | 129.00 | 1 | 129.00 |
| НДС не облагается | |
| 5 | 1.7 Аудиометрия | 301.00 | 1 | 301.00 |
| НДС не облагается | |
| 6 | 1.8 Исследование вестибулярного анализатора | 107.00 | 1 | 107.00 |
| НДС не облагается | |
| 7 | 1.9 Врач-офтальмолог. Острота зрения | 96.00 | 1 | 96.00 |
| НДС не облагается | |
| 8 | 1.10 Поля зрения | 114.00 | 1 | 114.00 |
| НДС не облагается | |
| 9 | 1.13 Биомикроскопия переднего отрезка глаза и сред глаза | 106.00 | 1 | 106.00 |
| НДС не облагается | |
| 10 | 1.17 Офтальмотонометрия | 124.00 | 1 | 124.00 |
| НДС не облагается | |
| 11 | 1.18 Рефрактометрия - скрининг | 102.00 | 1 | 102.00 |
| НДС не облагается | |
| 12 | 1.19 Врач-хирург | 129.00 | 1 | 129.00 |
| НДС не облагается | |
| 13 | 1.24 Электрокардиография (ЭКГ)-скрининг | 186.00 | 1 | 186.00 |
| НДС не облагается | |
| 14 | 1.25 Спирография (СПГ) -скрининг | 292.00 | 1 | 292.00 |
| НДС не облагается | |
| 15 | 1.26 Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитар | 163.00 | 1 | 163.00 |
| НДС не облагается | |
| 16 | 1.28 Клинический анализ мочи -скрининг | 117.00 | 1 | 117.00 |
| НДС не облагается | |
| 17 | 1.29 Биохимический скрининг: глюкоза и холестерин (с забором крови из вены) | 277.00 | 1 | 277.00 |
| НДС не облагается | |
| 18 | 1.37 Выписка из медицинской карты | 125.00 | 1 | 125.00 |
| НДС не облагается | |
| 19 | 1.45 Врач-стоматолог | 185.00 | 1 | 185.00 |
| НДС не облагается | |
| 20 | 1.64 Анкетирование | 35.00 | 1 | 35.00 |
| НДС не облагается | |
| 21 | 1.65 Определение сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE | 18.00 | 1 | 18.00 |
| НДС не облагается | |
| 22 | 1.69 УЗИ органов брюшной полости-скрининг | 697.00 | 1 | 697.00 |
| НДС не облагается | |
| 23 | 25.1 Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) | 1564.00 | 1 | 1564.00 |
| НДС не облагается | |
| ИТОГО: | | 5324.00 |
| Наличные | | 0.00 |
| Карта | | 5324.00 |
| НДС не облагается | | 5324.00 |
| ВИД НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ: ОСН |
| Место расчета: Поликлиника, каб.108 |
| РЕГ.НОМЕР ККТ: 0000736811003681 |
| ЗАВОД. №: |
| ФН: 7380440801745826 |
| ФД: 13830 |
| ФПД#: |
 |